Nová doporučení pro akutní koronární syndrom a kritika definice infarktu myokardu na Sjezdu Evropské kardiologické společnosti v Amsterodamu 2023

Jan F. Vojáček

Interv Akut Kardiol. 2023;22(3):107-108 | DOI: 10.36290/kar.2023.030  

Poranění brachiální tepny v Al-Emamain Al-Kadhymain Medical City v iráckém Bagdádu: klinické zkušenosti jednoho pracoviště

Brachial artery injury in Al-Emamain Al-Kadhymain Medical City, Baghdad, Iraq: a single-center clinical experience

Noor Abbas Hummadi Fayadh, Abbas Jaafar Khaleel Al-Anbari, Bassam Maddah H. Al-Alosi

Interv Akut Kardiol. 2023;22(3):109-113 | DOI: 10.36290/kar.2022.033  

Cíl: Stanovit nejčastější příčiny, související poranění a léčebné postupy v případě poranění brachiální tepny. Metoda: Jednalo se o retrospektivní studii provedenou v Al-Emamain Al-Kadhymain Medical City v iráckém Bagdádu a bylo do ní zařazeno 104 pacientů, kterým bylo v období od ledna 2015 do dubna 2021 diagnostikováno poranění brachiální tepny. Byly vyhodnoceny následující faktory: demografické údaje, místo poranění, příčiny poranění, související poranění, typ léčby a komplikace. Výsledky: Do této studie bylo zařazeno 104 pacientů. Převážnou většinu tvořili muži (86,7 %) a polovina případů byli pacienti ve věkové skupině 31–40 let. Většina...

Možnosti léčby in­‑stent restenózy: mini­‑přehled

Treatment options of in­‑stent restenosis: mini review

Rana Zhafira Amanda, Natasha Anindhia Harsas, Sidhi Laksono Purwowiyoto

Interv Akut Kardiol. 2023;22(3):122-128 | DOI: 10.36290/kar.2022.032  

In-stent restenóza (ISR) je hlavním důvodem nutnosti reintervence po perkutánní koronární intervenci (PCI). Ke zmenšení průměru lumen může dojít v důsledku časného elastického návratu, cévní remodelace nebo agresivní neointimální hyperplazie na luminálním povrchu stentu. Nedávné údaje rovněž svědčí o tom, že zásadní roli při vzniku ISR může hrát nově se vyskytující aterosklerotický proces označovaný jako „neoateroskleróza“. Mnohé studie prokázaly vysokou incidenci akutního koronárního syndromu (AKS) jako klinického projevu ISR a jeho souvislost se zvýšenou mortalitou a morbiditou. Rozsah léčby ISR se zvýšil díky vylepšení stentů, novým...

Izolovaná trikuspidální regurgitace - kazuistika a přehled problematiky

Isolated tricuspid regurgitation: a case report and overview of the issue

Zuzana Hlubocká, Michaela Zemková, David Zemánek

Interv Akut Kardiol. 2023;22(3):129-135 | DOI: 10.36290/kar.2023.024  

Izolovaná (atriální) trikuspidální regurgitace je druhou nejčastější příčinou sekundární trikuspidální insuficience. Je definována dilatací trikuspidálního anulu s poruchou koaptace morfologicky normálních cípů a nepřítomností významnější levostranné srdeční vady či plicní hypertenze. Typicky se vyskytuje u starších nemocných s fibrilací síní a těžkou dilatací pravé síně, proto je také označována jako atriální trikuspidální regurgitace. Prezentujeme kazuistiku 85leté pacientky se symptomatickou významnou izolovanou trikuspidální regurgitací. Pomocí zobrazovacích metod (transtorakální a jícnová echokardiografie, magnetická rezonance) byla kvantifikována...

Pericardial cyst: an incidental culprit

Mariana Santos, Margarida Figueiredo, Mariana Coelho, Halder Santos, Samuel Almeida, Sofia B. Paula

Interv Akut Kardiol. 2023;22(3):142-144 | DOI: 10.36290/kar.2023.010  

Komplexní intervence s využitím intravenózního inhibitoru P2Y₁₂

Complex intervention with intravenous P2Y₁₂ inhibitor

Vojtěch Brázdil, Martin Hudec, Martin Poloczek

Interv Akut Kardiol. 2023;22(3):136-137 | DOI: 10.36290/kar.2023.027  

Kangrelor v dnešní době představuje jediný intravenózní inhibitor destičkového receptoru P2Y₁₂ s klinicky prokázanou účinností pro snížení ischemických komplikací perkutánní koronární intervence (PCI). Dle souhrnu údajů o léčivém přípravku (SPC) je kangrelor doporučen u pacientů podstupující PCI, kteří nebyli léčení perorálním P2Y₁₂ inhibitorem, nebo u nichž tato terapie není možná nebo vhodná. V následující kazuistice bude představen případ vysoce rizikového pacienta s komplexním intervenčním výkonem za použití tohoto přípravku (1).

Dlouhodobý efekt fixní kombinace perindopril/bisoprolol u pacienta s ischemickou chorobou srdeční po epizodě srdečního selhání se sníženou ejekční frakcí levé komory - příklad z praxe

Long-term effect of fixed-dose combination of perindopril and bisoprolol in a patient with ischemic heart disease after an episode of heart failure with reduced left ventricular ejection fraction: an example from practice

Filip Málek

Interv Akut Kardiol. 2023;22(3):138-141 | DOI: 10.36290/kar.2023.026  

Inhibitory enzymu konvertujícího angiotensin a betablokátory mají aditivní efekt na snížení mortality a morbidity pacientů se srdečním selháním a sníženou ejekční frakcí levé komory bez ohledu na etiologii srdeční dysfunkce. Fixní kombinace perindoprilu a bisoprololu je výhodná, zlepšuje adherenci pacientů k léčbě v případech, kdy je kombinace betablokátoru a inhibitoru ACE indikována. Předkládáme kazuistiku pacienta po epizodě srdečního selhání při ischemické chorobě srdeční, u kterého bylo dlouhodobé podávání fixní kombinace perindopril/bisoprolol spojeno se zlepšením systolické funkce levé komory.

Když selžou dvě chlopně, přichází na řadu třetí (transkatétrová implantace chlopeň do chlopně)

When two valves fail, it's time for a third one (transcatheter valve­‑in­‑valve implantation)

Zuzana Komorová, Jan Sitar, Jiří Seménka, Ladislav Groch, Lenka Špinarová, Karin Ďurčanská

Interv Akut Kardiol. 2023;22(3):201-205 | DOI: 10.36290/kar.2023.015  

Případ popisuje 90letou pacientku s námahovou dušností funkční klasifikace NYHA III po chirurgické náhradě aortální chlopně bezešvou bioprotézou Sorin Perceval S v roce 2014 s poměrně časnou (za 6 let), vysoce významnou (AVA 0,3 cm²) a vysoce symptomatickou degenerací bioprotézy s těžkou depresí systolické funkce levé komory s ejekční frakcí (EF LK) 25 %. Pacientka podstoupila v kardiocentru transkatétrovou implantaci aortální chlopně Valve­‑in­‑Valve (TAVI ViV) s použitím chlopně CoreValve Evolute R o průměru 23 mm s časně optimálními tonometrickými, angiografickými, echokardiografickými a klinickými výsledky. Zákrok a následná...

Technologie katetrizační ablace fibrilace síní pomocí pulzního pole

Technology of catheter ablation of atrial fibrillation using pulsed field

Martin Mudroch, Štěpán Královec, Jan Petrů, Petr Neužil

Interv Akut Kardiol. 2023;22(3):145-150 | DOI: 10.36290/kar.2023.022  

Radiofrekvenční energii bylo možné do současné doby považovat za zlatý standard katetrizační léčby fibrilace síní. Nicméně obecně s aplikací termické energie byla spojena řada limitací, jako je poškození kolaterálních struktur, časová náročnost a hlavně poměrně častá recidiva síňové arytmie, a to jak fibrilace síní, tak síňových tachykardií. Proto bylo potřeba hledat novou metodu s lepším bezpečnostním a výkonnostním profilem. Slibné výsledky přináší nově používaná ablace pomocí pulzního pole na principu ireverzibilní elektroporace, která na rozdíl od doposud použitých metod s termickým účinkem a tvorbou koagulační nekrózy způsobí převážně dezintegraci...

Studie DELIVER (Dapagliflozin Evaluation to Improve the Lives of Patients with Preserved Ejection Fraction Heart Failure)

The DELIVER (Dapagliflozin Evaluation to Improve the Lives of Patients with Preserved Ejection Fraction Heart Failure) Trial

Jindřich Špinar, Lenka Špinarová

Interv Akut Kardiol. 2023;22(3):151-154 | DOI: 10.36290/kar.2023.009  

Na Evropském kardiologickém sjezdu 2022 byly prezentovány a současně publikovány výsledky studie DELIVER (Dapagliflozin Evaluation to Improve the Lives of Patients with Preserved Ejection Fraction Heart Failure), zkoumající efekt SGLT2 inhibitoru dapagliflozinu na nemocné se srdečním selháním a zachovalou ejekční frakcí. Randomizováno bylo 6 263 nemocných na placebo a dapagliflozin. Statisticky významně vyšlo zhoršení srdečního selhání nebo kardiovaskulární úmrtí.