Interv Akut Kardiol. 2003;2(4):198-201

Balonková valvuloplastika plicnice u 42letého muže

Petr Růžička, Josef Nečas, Petr Malík
Centrum kardiovaskulární a transplantační chirurgie v Brně

V předloženém sdělení popisujeme případ 42letého pacienta s hemodynamicky významnou vrozenou stenózou chlopně plicnice. Pacient byl při farmakologické léčbě symptomatický, s námahou dušností NYHA III, echokardiograficky byl zjištěn na chlopni plicnice maximální gradient 137 mmHg a těžká hypertrofie pravé komory srdeční s tloušťkou stěny 20 mm. Při katetrizaci byla potvrzena významná valvární stenóza plicnice s gradientem 165 mmHg, byla provedena perkutánní balonková pulmonální valvuloplastika s okamžitým poklesem gradientu na 53 mmHg. Po třech měsících od výkonu je pacient subjektivně zlepšen do funkční třídy NYHA II, echokardiograficky je patrná regrese hypertrofie pravé komory s poklesem tloušťky stěny na 18 mm, reziduální gradient na plicnici je 40 mmHg.

Perkutánní balonková pulmonální valvuloplastika je bezpečná a účinná metoda léčby stenózy pulmonální chlopně. Při současné dostupnosti echokardiografického vyšetření by tato chlopenní vada měla být diagnostikována a vyřešena už v dětském věku.

Klíčová slova: stenóza plicnice, balonková valvuloplastika, katetrizace srdce.

Pulmonary Balloon valvuloplasty in 42-year-old man

The paper describes the case of a 42-year-old man with hemodynamically significant congenital pulmonary valve stenosis. The patient was symptomatic on pharmacological therapy, with exercise dyspnoe NYHA III, there was a peak gradient of 137 mmHg on pulmonary valve and a heavy hypertrophy of the right ventricle with the wall thickness of 20 mm on echocardiographic examination. The significant pulmonary stenosis with gradient of 165 mmHg was confirmed on catheterization, the percutaneous ballon pulmonary valvuloplasty was performed and the gradient dropped to 53 mmHg immediately. The patient was improved to functional class NYHA II after 3 months of follow-up, there was a regression of right ventricle hypertrophy to 18 mm and the residual gradient on pulmonary valve was 40 mmHg on echocardiographic examination.

Pulmonary ballon valvuloplasty is a safe and efficient mode of treatment of pulmonary valve stenosis. Considering contemporary availability of echocardiographic examination, this valve disease should be diagnosed and treated in childhood age already.

Keywords: pulmonary stenosis, balloon valvuloplasty, heart catheterization.

Zveřejněno: 31. prosinec 2003  Zobrazit citaci

ACS AIP APA ASA Harvard Chicago Chicago Notes IEEE ISO690 MLA NLM Turabian Vancouver
Růžička P, Nečas J, Malík P. Balonková valvuloplastika plicnice u 42letého muže. Interv Akut Kardiol. 2003;2(4):198-201.
Sdílet...
Stáhnout citaci
  • BibTeX (.bib)
  • Bookends (.ris)
  • EasyBib (.ris)
  • EndNote (.enw)
  • EndNote 8 (.xml)
  • ISI WoS (.isi)
  • Medlars (.medlars)
  • Mendeley (.ris)
  • MODS (.xml)
  • Papers (.ris)
  • RefWorks (.txt)
  • RefManager (.ris)
  • RIS (.ris)
  • MS Word (.xml)
  • Zotero (.ris)
    • Zobrazit celý článek

    Reference

    1. Popelová J. Vrozené srdeční vady v dospělosti. Praha: Grada Publishing, 2003: 142.
    2. Wilkins GT, Weyman AE, Abascal VM, Block PC, Palacios IF. Percutaneous balloon dilatation of the mitral valve: an analysis of echocardiographic variables related to outcome and the mechanism of dilatation. Br Heart J 1988; 60: 299-308. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    3. Friedman WF, Silverman N. Congenital heart disease in infancy and childhood. In: Braunwald E, ed. Heart Disease. A Textbook of Cardiovascular Medicine. 6th ed. Philadelphia: WB Saunders 2001: 1554-1556.
    4. Kovalchin JP, Forbes TJ, Nihill MR, Geva T. Echocardiographic determinants of clinical course in infants with critical and severe pulmonary valve stenosis. J Am Cardiol 1997; 29: 1095. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    5. Nečas J. Chlopenní vady plicnice. AMI Report 1997; IV,27: 28-30.
    6. Čerbák R. Doporučené postupy pro diagnostiku a léčbu chlopenních srdečních vad v dospělém věku. In: Doporučené postupy v kardiologii. Brno Česká kardiologická společnost 1998: 7-12.
    7. Lock JE, Perry S, Beane JF. Profiles in congenital heart disease. In: Cardiac Catheterisation, Angiography and Intervention. Philadelphia: Lea & Febiger 1999: 654-675.
    8. Rome JJ. Balloon pulmonary valvuloplasty. Pediatr Cardiol 1998; 19: 18. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    9. Fedderly RT, Beekman RH. Balloon valvuloplasty for pulmonary valve stenosis. J Interven Cardiol 1995; 8: 451. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    10. Rowland DG, Hamill WW, Allen HD, Gutgesell HP. Natural course of isolated pulmonary valve stenosis in infants and children utilizing Doppler echocardiography. Am J Cardiol 1997; 79: 344. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    11. Kan JS, White RI Jr, Mitchel SE, Gardner TJ. Percutaneous baloon valvuloplasty: a new method for treating congenital pulmonary valve stenosis. N Engl J Med 1982; 307: 540-542. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    12. Medina A, De Lezo JS, Delgado A, Caballero E, Segura J, Romero M. Combined percutaneous atrial septal defect occlusion and pulmonary ballon valvuloplasty in adult patients. Texas Heart Institute J 2000; 2: 216.
    13. Blalock A, Taussig HB. The surgical treatment of malformations of the heart in which there is pulmonary stenosis or atresia. JAMA 1945; 128: 189-202. Přejít k původnímu zdroji...
    14. Srinivasan V, Konyer A, Broda JJ, Subramanian S. Critical pulmonary stenosis in infants less than three months of age: A reappraisal of closed transventricular pulmonary valvotomy. Ann Thorac Surg 1982; 34: 46. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    15. O'Connor BK, Beekman RH, Lindauer A, Rocchini A. Intermediate-term outcome after pulmonary ballon valvuloplasty: Comparison with a matched surgical control group. J Am Cardiol 1992; 20: 169-173. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    16. Fawzy ME, Galal O, Dunn B, et al. Regression of infundibular pulmonary stenosis after successful ballon pulmonary valvuloplasty in adults. Cathet Cardiovasc Diagn 1990; 21: 77-81. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    17. Therrien J, Webb GD. Congenital heart disease in adults. In: Braunwald E, ed. Heart Disease. A Textbook of Cardiovascular Medicine. 6th ed. Philadelphia: WB Saunders 2001: 1602-603.
    18. Hayes CJ, Gersony WM, Driscoll DJ, et al. Second natural history study of congenital heart defects: Results of treatment of patients with pulmonary valvar stenosis. Circulation 1993; 87: 28-37.

    Zpět na obsah


    Intervenční a akutní kardiologie

    Vážená paní, pane,
    upozorňujeme Vás, že webové stránky, na které hodláte vstoupit, nejsou určeny široké veřejnosti, neboť obsahují odborné informace o léčivých přípravcích, včetně reklamních sdělení, vztahující se k léčivým přípravkům. Tyto informace a sdělení jsou určena výhradně odborníkům dle §2a zákona č.40/1995 Sb., tedy osobám oprávněným léčivé přípravky předepisovat nebo vydávat (dále jen odborník).
    Vezměte v potaz, že nejste-li odborník, vystavujete se riziku ohrožení svého zdraví, popřípadě i zdraví dalších osob, pokud byste získané informace nesprávně pochopil(a) či interpretoval(a), a to zejména reklamní sdělení, která mohou být součástí těchto stránek, či je využil(a) pro stanovení vlastní diagnózy nebo léčebného postupu, ať už ve vztahu k sobě osobně nebo ve vztahu k dalším osobám.

    Prohlašuji:

    1. že jsem se s výše uvedeným poučením seznámil(a),
    2. že jsem odborníkem ve smyslu zákona č.40/1995 Sb. o regulaci reklamy v platném znění a jsem si vědom(a) rizik, kterým by se jiná osoba než odborník vstupem na tyto stránky vystavovala.

    Ne
    Ano

    Pokud vaše prohlášení není pravdivé, upozorňujeme Vás,
    že se vystavujete riziku ohrožení svého zdraví, popřípadě i zdraví dalších osob.