Intervenční kardiologie - quo vadis?

Michael Aschermann

Interv Akut Kardiol. 2003;2(4):167  

-

Valvuloplastika pulmonální chlopně u dospělých

Pulmonary valvuloplasty in adults

Jan Škvařil, Pavel Jebavý, Miroslav Erbrt, Rudolf Feuereisl, Bohdan Kallmünzer, Bronislava Veselá, Michaela Lindovská

Interv Akut Kardiol. 2003;2(4):172-177  

Perkutánní transluminální pulmonální valvuloplastika (PTPV) je léčbou volby vrozené stenózy plicnice. Metoda: PTPV je od svého prvního provedení v roce 1982 používána k léčbě vrozené stenózy plicnice, zpravidla v dětství. U dospělých nemocných je PTPV podstatně méně častá. Výsledky: od ledna 1996 jsme na našem pracovišti provedli PTPV u 5 dospělých pacientek. Ve všech případech s dobrým efektem, bez výskytu významnější komplikace. U 4 dále sledovaných nemocných zaznamenáváme dlouhodobě přetrvávající efekt zákroku. Závěr: PTPV představuje bezpečnou metodu s vysokou úspěšností a nízkým rizikem komplikací. Je proto léčbou volby u dětských i dospělých...

Porovnání nefrakcionovaného heparinu a dalteparinu během perkutánních koronárních intervencí - výsledky laboratorní části multicentrické randomizované studie

The comparison of unfractionated heparin and dalteparin during percutaneous coronary interventions - The results of a multicentric randomized study

Miroslav Brtko, Pavel Polanský, Ivo Varvařovský, Jaroslav Malý, Viera Dytrychová

Interv Akut Kardiol. 2003;2(4):178-183  

Účel studie: Porovnat účinnost nefrakcionovaného heparinu (UFH) a nízkomolekulárního heparinu (LMWH) – dalteparinu – během perkutánní koronární intervence (PCI), porovnat jejich vliv na krevní destičky a „rebound“ fenomén po jejich vysazení. Použité metody: V randomizované studii byl 340 pacientům podán UFH 100 j/kg tělesné hmotnosti nebo dalteparin 80 j/kg i. v. U všech pacientů byl sledován klinický průběh, u sta pacientů byla sledována účinnost antikoagulace, agregační odpověď trombocytů, hladiny betatromboglobulinu (beta-TG), tromboxanu B2 (TxB2), trombin-antitrombinového komplexu (TAT), protrombin degradačních produktů...

Přednemocniční trombolýza

Prehospital thrombolysis

Stanislav Janoušek

Interv Akut Kardiol. 2003;2(4):184-189  

Přednemocniční trombolýza nabízí nejkratší možný interval do zahájení léčby u nemocných s akutním infarktem myokardu (AIM). Kumulativní analýza studií srovnávajících přednemocniční a nemocniční trombolýzu (TL) prokazuje statisticky významné snížení hospitalizační mortality při přednemocniční TL, srovnatelné s mortalitou při léčbě primární koronární perkutánní angioplastiky (PPTCA). Tento příznivý vliv na prognózu nemocných přetrvává dlouhodobě. Základní problém je záznam 12svodového EKG a jeho interpretace, protože TL je indikována pouze při přítomnosti elevací ST nebo blokády Tawarova raménka. Kromě vyškolení personálu poskytujícího přednemocniční...

Kvantitativní hodnocení myokardiální perfuze, funkce a viability pomocí jednofotonové emisní výpočetní tomografie

QUANTITATIVE EVALUATION OF MYOCARDIAL PERFUSION, FUNCTION AND VIABILITY USING SINGLE PHOTON EMISSION COMPUTED TOMOGRAPHY

Milan Kamínek, Miroslav Mysliveček, Václav Hušák

Interv Akut Kardiol. 2003;2(4):190-197  

Je podán přehled o současném stavu nukleární kardiologie, zejména o pokroku v zobrazování myokardiální perfuze jednofotonovou emisní výpočetní tomografií (SPECT). Standardem je v současnosti gated SPECT vyšetření umožňující posouzení perfuze i funkce levé komory. Kvantifikace rozsahu a závažnosti perfuzních defektů pomocí stanovení sumačního zátěžového skóre (SSS) přináší důležité informace při rozhodování o dalším terapeutickém postupu. U pacientů s normální perfuzí resp. s mírně abnormální perfuzí (SSS 4 - 8) je riziko srdeční smrti nízké (< 1 % ročně) a lze upřednostnit medikamentózní terapii. Naopak u pacientů se střední resp. těžkou abnormalitou...

Distální ochrana - důležitá součást přímého stentingu aortokoronárního by-passu

Jan Vojáček, Petr Hájek, Vladimír Hraboš, Martin Mates

Interv Akut Kardiol. 2003;2(4):205-207  

Balonková valvuloplastika plicnice u 42letého muže

Pulmonary Balloon valvuloplasty in 42-year-old man

Petr Růžička, Josef Nečas, Petr Malík

Interv Akut Kardiol. 2003;2(4):198-201  

V předloženém sdělení popisujeme případ 42letého pacienta s hemodynamicky významnou vrozenou stenózou chlopně plicnice. Pacient byl při farmakologické léčbě symptomatický, s námahou dušností NYHA III, echokardiograficky byl zjištěn na chlopni plicnice maximální gradient 137 mmHg a těžká hypertrofie pravé komory srdeční s tloušťkou stěny 20 mm. Při katetrizaci byla potvrzena významná valvární stenóza plicnice s gradientem 165 mmHg, byla provedena perkutánní balonková pulmonální valvuloplastika s okamžitým poklesem gradientu na 53 mmHg. Po třech měsících od výkonu je pacient subjektivně zlepšen do funkční třídy NYHA II, echokardiograficky je patrná regrese...

Milrinon v léčbě srdečního selhání refrakterního k jiné léčbě

Milrinon in the treatment of heart failure refractory to any other pharmacological treatment

Tomáš Janota, Jan Šimek, Jan Malík, Jaromír Hradec

Interv Akut Kardiol. 2003;2(4):202-204  

Použití pozitivně inotropně působícího inhibitoru fosfodiesterázy milrinonu v léčbě těžkého srdečního selhání je známé a dostupné již delší dobu. Přesto je jeho využití v České republice minimální. Jedním z důvodů je zřejmě vedle vyšší ceny obava z nežádoucích účinků a pomíjivosti příznivého efektu. Na koronární jednotce III. interní kliniky VFN v Praze jsme s pomocí milrinonu opakovaně úspěšně léčili nemocné s těžkým srdečním selháním refrakterním ke standardním léčebným postupům. Úspěšní jsme byli přesto, že se jednalo o starší nemocné, bez možnosti revaskularizační nebo jiné kauzální léčby a navíc s řadou relativních kontraindikací podání milrinonu....

VIII. zjazd Slovenskej kardiologickej spoločnosti s medzinárodnou účasťou - 9.-11. 10. 2003, Bratislava

Viliam Fridrich

Interv Akut Kardiol. 2003;2(4):208  

Evropský kardiologický kongres 2003 (ESC) konaný 31. 8. - 3. 9. 2003 ve Vídni z pohledu intervenčního kardiologa a něco navíc

MUDr. Petr Kala Ph.D

Interv Akut Kardiol. 2003;2(4):209-210  

Současné trendy v léčbě tachyarytmií - souhrn vybraných informací z výročního kongresu Evropské kardiologické společnosti 2003

Jan Bytešník

Interv Akut Kardiol. 2003;2(4):211-213  

Stratifikace rizika náhlé smrti - zpráva z Evropského kardiologického kongresu 2003 (ESC)

Kateřina Lefflerová

Interv Akut Kardiol. 2003;2(4):214-215  

Akutní kardiologie na Evropském kardiologickém sjezdu 2003

MUDr. Petr Janský

Interv Akut Kardiol. 2003;2(4):216-217  

Aortální stenóza s nízkým gradientem spojená s nízkým srdečním výdejem

Interv Akut Kardiol. 2003;2(4):218-220