Interv Akut Kardiol. 2004;3(4):205-206
Akutní infarkt myokardu u těhotné ženy s rizikovým chováním
- Kardiologické oddělení, Masarykova nemocnice v Ústí nad Labem
Akutní infarkt myokardu se vyskytuje u těhotných žen poměrně vzácně a je spojen s vysokou mortalitou matky i plodu. Riziko je nejvyšší ve třetím trimestru, u žen mladších 35 let a u žen rodících pomocí císařského řezu.
Autoři popisují případ 32leté nemocné romské národnosti s rizikovým chováním a velmi malou „compliance“ k léčbě.
Pacientka byla poprvé hospitalizována ve 32. týdnu gravidity pro akutní infarkt myokardu spodní stěny. Třetí den hospitalizace podepsala negativní reverz a odešla domů. Druhý den po porodu došlo ke vzniku recidivy akutního infarktu myokardu v téže oblasti. Pro časnou poinfarktovou anginu byla (po značném naléhání na nemocnou i rodinné příslušníky) u nemocné provedena selektivní koronarografie s perkutánní koronární intervencí na pravé věnčité tepně.
V závěru práce autoři diskutují problematiku akutního infarktu myokardu u těhotných žen, včetně možných způsobů léčby.
Klíčová slova: akutní infarkt myokardu, těhotenství, perkutánní koronární intervence.
ACUTE MYOCARDIAL INFARCTION IN PREGNANT WOMAN WITH RISKY BEHAVIOUR
An acute myocardial infarction occurs quite rarely in pregnat women and is associated with high mortality for both, mother and fetus. A risk is the highest in the third trimester, in women younger than 35 years and in the case of delivery by Caesarian section.
Authors describe a case of 32 years-old gypsy woman with risky behaviour and low compliance to the medical treatment.
Patient was hospotalised 1st time at 32nd week of pregnancy for acute myocardial infarction of the inferior wall. On the 3rd day of hospitalisation she signed a negative letter of indemnity and left hospital. On the 2rd day after delivery reinfarction occured in the same region. Coronary angiography and percutaneous intervention to the right coronary artery was performed (after strong enforcing) due to unstable angina.
A disscusion is made in the end of the article concerning acute myocardial infarction in pregnant women, including teratment options.
Keywords: acute myocardial infarction, pregnancy, percutaneous coronary interventions.
Zveřejněno: 31. prosinec 2004 Zobrazit citaci
Reference
- Hartel D, Sorges E, Carlsson J, et al. Myocardial infarction and thromboembolism during pregnancy. Herz 2003; 28: 174-84.
Přejít k původnímu zdroji... - Acsarelli MH, Grider AR, Hsu HW. Acute myocardial infarction during pregnancy managed with immediate percutaneous transluminal coronary angioplasty. Obstet gynecol 1996; 88: 655-7. Přejít k původnímu zdroji...
Přejít na PubMed... - Sharma GL, Loubeyre C, Morice MC. Safety and feasibility of the radial approach for primary angioplasty in acute myovardial infarction during pregnancy. Invasice Cardiol 2002; 14(6): 359.
- Walker ID. Arterial thromboembolism in pregnancy. Best Pract Res Clin Haematol 2003; 16(2): 207-310. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...