Interv Akut Kardiol. 2008;7(6):226-229

Selektivní katetrizační ablace fibrilace síní: potenciální komplikace výkonu a možnosti jejich prevence

Petr Peichl, Hanka Mlčochová, Robert Čihák, et al
Klinika kardiologie, Institut klinické a experimentální medicíny, Praha

Selektivní katetrizační ablace fibrilace síní je moderní léčebná metoda, která účinně brání recidivám fibrilace síní. Tento výkon je však spojen s řadou potenciálně závažných komplikací, z nichž některé jsou specifické pouze pro tento typ ablace. Náš přehled uvádí výčet nejdůležitějších komplikací selektivní ablace fibrilace síní, možnosti jejich diagnostiky, prevence a léčby. Mezi nejzávažnější komplikace patří: srdeční tamponáda, hemotorax, embolické komplikace, stenóza plicních žil, atrio-ezofageální píštěl, paréza n. frenikus a vznik pravidelných síňových tachykardií po ablaci. V prevenci vzniku těchto komplikací hrají zásadní roli zkušenosti s prováděním těchto výkonů a použití moderních zobrazovacích a mapovacích systémů.

Klíčová slova: fibrilace síní, katetrizační ablace

Catheter ablation of atrial fibrillation: potential complications of procedure and means of their prevention

Catheter ablation of atrial fibrillation is a modern therapeutic method that effectively prevents arrhythmia recurrences. The procedure is, however, still associated with potentially severe complications, while some of them are specific only for this type of ablation. Our review lists the most important complications, means of their diagnosis, prevention and therapy. The most important complications comprise: cardiac tamponade, hemothorax, embolic events, pulmonary vein stenosis, atrio-esophageal fistula, phrenic nerve injury and regular atrial arrhythmias after ablation. The key role in prevention of these complications play the operator’s experiences and utilization of modern imagining and mapping tools.

Keywords: atrial fibrillation, catheter ablation

Zveřejněno: 20. prosinec 2008  Zobrazit citaci

ACS AIP APA ASA Harvard Chicago Chicago Notes IEEE ISO690 MLA NLM Turabian Vancouver
Peichl P, Mlčochová H, Čihák R, al E. Selektivní katetrizační ablace fibrilace síní: potenciální komplikace výkonu a možnosti jejich prevence. Interv Akut Kardiol. 2008;7(6):226-229.
Sdílet...
Stáhnout citaci
  • BibTeX (.bib)
  • Bookends (.ris)
  • EasyBib (.ris)
  • EndNote (.enw)
  • EndNote 8 (.xml)
  • ISI WoS (.isi)
  • Medlars (.medlars)
  • Mendeley (.ris)
  • MODS (.xml)
  • Papers (.ris)
  • RefWorks (.txt)
  • RefManager (.ris)
  • RIS (.ris)
  • MS Word (.xml)
  • Zotero (.ris)
    • Zobrazit celý článek

    Reference

    1. Calkins H, Brugada J, Packer DL, Cappato R, Chen SA, Crijns HJ, et al. HRS/EHRA/ECAS expert consensus statement on catheter and surgical ablation of atrial fibrillation: recommendations for personnel, policy, procedures and follow-up. Europace 2007; 9(6): 335-379. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    2. Cappato R, Calkins H, Chen SA, Davies W, Iesaka Y, Kalman J, et al. Worldwide survey on the methods, efficacy, and safety of catheter ablation for human atrial fibrillation. Circulation 2005; 111(9): 1100-1105. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    3. Bertaglia E, Zoppo F, Tondo C, Colella A, Mantovan R, Senatore G, et al. Early complications of pulmonary vein catheter ablation for atrial fibrillation: a multicenter prospective registry on procedural safety. Heart Rhythm 2007; 4(10): 1265-1271. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    4. Spragg DD, Dalal D, Cheema A, Scherr D, Chilukuri K, Cheng A, et al. Complications of catheter ablation for atrial fibrillation: incidence and predictors. J Cardiovasc Electrophysiol 2008; 19(6): 627-631. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    5. Peichl P, Kautzner J. Využití intrakardiální echokardiografie v elektrofyziologii a intervenční kardiologii. Interv Akut Kardiol 2008; 7: 62-72.
    6. Wazni OM, Rossillo A, Marrouche NF, Saad EB, Martin DO, Bhargava M, et al. Embolic events and char formation during pulmonary vein isolation in patients with atrial fibrillation: impact of different anticoagulation regimens and importance of intracardiac echo imaging. J Cardiovasc Electrophysiol 2005; 16(6): 576-581. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    7. Natale A, Raviele A, Arentz T, Calkins H, Chen SA, Haissaguerre M, et al. Venice Chart international consensus document on atrial fibrillation ablation. J Cardiovasc Electrophysiol 2007; 18(5): 560-580. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    8. Mlcochova H, Tintera J, Porod V, Peichl P, Cihak R, Kautzner J. Magnetic resonance angiography of pulmonary veins: implications for catheter ablation of atrial fibrillation. Pacing Clin Electrophysiol 2005; 28(10): 1073-1080. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    9. Marrouche NF, Martin DO, Wazni O, Gillinov AM, Klein A, Bhargava M, et al. Phased-array intracardiac echocardiography monitoring during pulmonary vein isolation in patients with atrial fibrillation: impact on outcome and complications. Circulation 2003; 107(21): 2710-2716. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    10. Ren JF, Marchlinski FE, Callans DJ, Zado ES. Intracardiac Doppler echocardiographic quantification of pulmonary vein flow velocity: an effective technique for monitoring pulmonary vein ostia narrowing during focal atrial fibrillation ablation. J Cardiovasc Electrophysiol 2002; 13(11): 1076-1081. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    11. Purerfellner H, Aichinger J, Martinek M, Nesser HJ, Cihal R, Gschwendtner M, et al. Incidence, management, and outcome in significant pulmonary vein stenosis complicating ablation for atrial fibrillation. Am J Cardiol 2004; 93(11): 1428-1431, A10. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    12. Qureshi AM, Prieto LR, Latson LA, Lane GK, Mesia CI, Radvansky P, et al. Transcatheter angioplasty for acquired pulmonary vein stenosis after radiofrequency ablation. Circulation 2003; 108(11): 1336-1342. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    13. Arentz T, Weber R, Jander N, Burkle G, von RJ, Blum T, et al. Pulmonary haemodynamics at rest and during exercise in patients with significant pulmonary vein stenosis after radiofrequency catheter ablation for drug resistant atrial fibrillation. Eur Heart J 2005; 26(14): 1410-1414. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    14. Pappone C, Oral H, Santinelli V, Vicedomini G, Lang CC, Manguso F, et al. Atrio-esophageal fistula as a complication of percutaneous transcatheter ablation of atrial fibrillation. Circulation 2004; 109(22): 2724-2726. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    15. Cummings JE, Schweikert RA, Saliba WI, Burkhardt JD, Brachmann J, Gunther J, et al. Assessment of temperature, proximity, and course of the esophagus during radiofrequency ablation within the left atrium. Circulation 2005; 112(4): 459-464. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    16. Bai R, Patel D, Di BL, Fahmy TS, Kozeluhova M, Prasad S, et al. Phrenic nerve injury after catheter ablation: should we worry about this complication? J Cardiovasc Electrophysiol 2006; 17(9): 944-948. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    17. Sacher F, Monahan KH, Thomas SP, Davidson N, Adragao P, Sanders P, et al. Phrenic nerve injury after atrial fibrillation catheter ablation: characterization and outcome in a multicenter study. J Am Coll Cardiol 2006; 47(12): 2498-2503. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    18. Raviele A, Themistoclakis S, Rossillo A, Bonso A. Iatrogenic postatrial fibrillation ablation left atrial tachycardia/flutter: how to prevent and treat it? J Cardiovasc Electrophysiol 2005; 16(3): 298-301. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    19. Mesas CE, Pappone C, Lang CC, Gugliotta F, Tomita T, Vicedomini G, et al. Left atrial tachycardia after circumferential pulmonary vein ablation for atrial fibrillation: electroanatomic characterization and treatment. J Am Coll Cardiol 2004; 44(5): 1071-1079. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    20. Chung MK, Martin DO, Sprecher D, Wazni O, Kanderian A, Carnes CA, et al. C-reactive protein elevation in patients with atrial arrhythmias: inflammatory mechanisms and persistence of atrial fibrillation. Circulation 2001; 104(24): 2886-2891. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    21. Beukema WP, Elvan A, Sie HT, Misier AR, Wellens HJ. Successful radiofrequency ablation in patients with previous atrial fibrillation results in a significant decrease in left atrial size. Circulation 2005; 112(14): 2089-2095. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    22. Shah D, Dumonceau JM, Burri H, Sunthorn H, Schroft A, Gentil-Baron P, et al. Acute pyloric spasm and gastric hypomotility: an extracardiac adverse effect of percutaneous radiofrequency ablation for atrial fibrillation. J Am Coll Cardiol 2005; 46(2): 327-330. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...

    Zpět na obsah


    Intervenční a akutní kardiologie

    Vážená paní, pane,
    upozorňujeme Vás, že webové stránky, na které hodláte vstoupit, nejsou určeny široké veřejnosti, neboť obsahují odborné informace o léčivých přípravcích, včetně reklamních sdělení, vztahující se k léčivým přípravkům. Tyto informace a sdělení jsou určena výhradně odborníkům dle §2a zákona č.40/1995 Sb., tedy osobám oprávněným léčivé přípravky předepisovat nebo vydávat (dále jen odborník).
    Vezměte v potaz, že nejste-li odborník, vystavujete se riziku ohrožení svého zdraví, popřípadě i zdraví dalších osob, pokud byste získané informace nesprávně pochopil(a) či interpretoval(a), a to zejména reklamní sdělení, která mohou být součástí těchto stránek, či je využil(a) pro stanovení vlastní diagnózy nebo léčebného postupu, ať už ve vztahu k sobě osobně nebo ve vztahu k dalším osobám.

    Prohlašuji:

    1. že jsem se s výše uvedeným poučením seznámil(a),
    2. že jsem odborníkem ve smyslu zákona č.40/1995 Sb. o regulaci reklamy v platném znění a jsem si vědom(a) rizik, kterým by se jiná osoba než odborník vstupem na tyto stránky vystavovala.

    Ne
    Ano

    Pokud vaše prohlášení není pravdivé, upozorňujeme Vás,
    že se vystavujete riziku ohrožení svého zdraví, popřípadě i zdraví dalších osob.