Kardiospecifické markery v průběhu  akutního infarktu myokardu - zkušenosti  s využitím proteinových biočipů

Interv Akut Kardiol. 2010;9(4):175-179

Kardiospecifické markery v průběhu akutního infarktu myokardu - zkušenosti s využitím proteinových biočipů

Lucie Horáková¹, Radek Pudil¹, Miloš Tichý², Martina Ulrychová², Jan Vojáček¹: ¹ I. interní klinika, FN a LF UK v Hradci Králové; ² Ústav klinické biochemie a diagnostiky, FN a LF UK v Hradci Králové

Cílem studie je sledování CK MB izoenzymu kreatinkinázy (CK MB mass), myoglobinu (MYO), BB izoenzymu glykogenfosforylázy (GPBB),

srdečního typu proteinu vázajícího mastné kyseliny (H-FABP), karboanhydrázy III (CAIII) a srdečního troponinu I (cTnI) u pacientů s akutním

infarktem myokardu v průběhu 5 dnů a prověření citlivosti nové technologie proteinových biočipů použitých k jejich stanovení (systém

Evidence Investigator™ firmy Randox (Randox Laboratories Ltd., Velká Británie). H-FABP byl výrazně zvýšen u většiny pacientů již při

prvním odběru (maximální hladina H-FABP 78,9 μg/l, ± 62,9 μg/l, vs. normální hodnota 1,8 μg/l, ± 0,6 μg/l, P < 0,00001) a měl nejvyšší

senzitivitu při vyhledávání přítomnosti nekrózy. CKMB mass a cTnI dosáhly vrcholu při druhém odběru (maximální hodnota CKMB mass

30,6 μg/l, ± 25,59 μg/l oproti normální hodnotě, P < 0,00001 a cTnI 20,0 μg/l, ± 17,6 μg/l vs. normální hodnota, P < 0,00001). Hladina GPBB

byla zvýšena v časné fázi AIM s pozvolným poklesem při druhém a třetím odběru, stejně jako hodnota CAIII. Jsou zde měřeny a srovnávány

nové parametry jako GPBB, H-FABP nebo CA III, které mají vztah k akutnímu infarktu myokardu nebo zvyšují specificitu standardně

stanovovaných kardiomarkerů při akutním infarktu myokardu (poměr MYO/CA III se osvědčil k diagnostice reinfarktu).

Klíčová slova: infarkt myokardu, kardiomarkery, proteinový biočip

Cardiospecific markers during acute myocardial infarction - protein biochip utilization

The aim of the study was the monitoring of plasma levels of isoenzyme of creatine kinase (CKMB mass), myoglobin (MYO), BB isoenzyme

of glycogen phosphorylase (GPBB), heart-type fatty acid binding protein (H-FABP), carbonic anhydrase III (CA III), and cardiac troponin

I (cTnI) in patients with acute myocardial infarction during 5 days as well as screening of the sensitivity of the new technology of the

protein biochip microarray that was used to assess plasma levels of these markers (System Evidence Investigator™, Randox Laboratories

Ltd., Great Britain). The plasma level of H-FABP was markedly elevated in major part of patients in the first measurement (the peak of

plasma H-FABP 78,9 μg/l, ± 62,9 μg/l, vs. normal value 1,8 μg/l, ± 0,6 μg/l, P < 0,0001) and has the highest sensitivity for the determination

of the necrosis. The peak of plasma CKMB mass and cTnI was elevated throughout the time of the second measurement (the peak

of plasma CK MB mass 30,6 μg/l, ± 25,59 μg/l, vs. normal value, P < 0,0001 and cTnI 20,0 μg/l, ± 17,6 μg/l vs. normal value, P < 0,0001). The

plasma GPBB level was increased during the first measurement and the GPBB level slow decreased to the normal value. The CAIII plasma

level had the same course as the GPBB plasma level. In conclusion, we established new parameters (GPBB, H-FABP or CA III) that have

relation to the acute myocardial infarction and increase the specificity of standard markers of through the acute myocardial infarction

(and for MYO/CA III in the diagnosis of the re-infarction).

Keywords: myocardial infarction, markers of myocardial necrosis, protein´s biochip

Zveřejněno: 15. říjen 2010 Zobrazit citaci

Horáková L, Pudil R, Tichý M, Ulrychová M, Vojáček J. Kardiospecifické markery v průběhu akutního infarktu myokardu - zkušenosti s využitím proteinových biočipů. Interv Akut Kardiol. 2010;9(4):175-179.

Reference

Elliot M, Braunwald E. Acute myocardial infarction. In Braunwald E. Heart disease: a textbook of cardiovascular medicine. 1996; 1184-1272.
Buja LM, et al. Myocardial ischemia and reperfusion injury. Cardiovascular pathology. 2005; 14: 170-175. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
Ferrari R, et al. Metabolic disturbances during myocardial ischemia and reperfusion. Am J Cardiol. 1995; 76: 17B-24B. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
Tichý M, Gregor J. Přehled biochemických markerů poškození myokardu. Klin. Biochem. Metab. 2002; 10: 176-179.
Beuerle JR, Azzazzy H, Stuha G, et el. Characteristics of myoglobin, carbonic anhydrase III and the myoglobin/carbonic anhydrase III ratio in trauma, exercise, and myocardial infarction patients. Clinica Chimica Acta. 2000; 294: 115-128. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
Väänänen HK, Syrjala H, Rahklla P, et al. Serum carbonic anhydrase III and myoglobin concentrations in acute myocardial infarction. Clin. Chem. 1990; 36(4): 635-638. Přejít k původnímu zdroji...
Ruzgar O, Bilge AK, Bugra Z, et al. The use of human heart-type fatty acid-binding protein as an early diagnostic biochemical marker of myocardial necrosis in patients with acute coronary syndrome, and its comparison with troponin-T and creatine kinase-myocardial band. Heart Vessels. 2006; 21: 309-314. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
Azzazzy Hassan ME, Pelsers M, Christenson RH. Unbound free fatty acids and heart-type fatty acid-binding protein: Diagnostic assays and clinical applications. Clinical Chemistry. 2006; 19-29. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
Ghani F, Wu AHB, Graff L, et al. Role of heart-type fatty acid binding protein in early detection of acute myocardial infarction. Clin Chem. 2000; 4: 718-719. Přejít k původnímu zdroji...
Ulrychová M, Tichý M, Friedecký B, et al. Use of protein biochip technology for determination of cardiac markers in patients with myocardial infarction diagnosis. Clin chem lab med. 2009; 47.
Di Serio F, Anodko G, Ruggieri E, et al. Proteomic approach to the diagnosis of acute coronary syndrome: Preliminary results. Clinica Chimica Acta. 2005; 357: 226-235. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...