Interv Akut Kardiol. 2010;9(4):171-174
Interv Akut Kardiol. 2010;9(4):175-179
Cílem studie je sledování CK MB izoenzymu kreatinkinázy (CK MB mass), myoglobinu (MYO), BB izoenzymu glykogenfosforylázy (GPBB), srdečního typu proteinu vázajícího mastné kyseliny (H-FABP), karboanhydrázy III (CAIII) a srdečního troponinu I (cTnI) u pacientů s akutním infarktem myokardu v průběhu 5 dnů a prověření citlivosti nové technologie proteinových biočipů použitých k jejich stanovení (systém Evidence Investigator™ firmy Randox (Randox Laboratories Ltd., Velká Británie). H-FABP byl výrazně zvýšen u většiny pacientů již při prvním odběru (maximální hladina H-FABP 78,9 μg/l, ± 62,9 μg/l, vs. normální hodnota 1,8 μg/l,...
Interv Akut Kardiol. 2010;9(4):180-184
Úvod: Cílem sdělení je seznámit čtenáře s prvotními zkušenostmi s novou metodou torakoskopické ablace fibrilace síní (FIS) v Kardiocentru Hradec Králové. Torakoskopická ablace fibrilace síní je novou metodou používanou u nemocných s FIS bez dalšího závažného srdečního onemocnění. Metoda: V období květen–říjen 2009 byla na Kardiochirurgické klinice v Hradci Králové provedena torakoskopická radiofrekvenční ablace metodou „box-lesion“ u 8 nemocných průměrného věku 57 ± 11 let. Paroxyzmální formu FIS mělo 6 nemocných (75 %), perzistentní 2 nemocní (25 %). Uzávěr ouška levé síně pomocí stapleru byl proveden u jednoho nemocného....
Interv Akut Kardiol. 2010;9(4):186-189
Přestože je vliv léčebné hypotermie na člověka znám již po řadu století, je stále intenzivně studován. Studie sledují vliv hypotermie na různých úrovních nejen na přežívání po KPR z kardiálních i jiných příčin, ale i na výsledný neurologický stav postižených osob. Porovnávají se moderní extra a intravaskulární techniky chlazení nejen z hlediska rychlosti nástupu, kolísání teplot, ale především léčebných výsledků. Mírná terapeutická hypotermie – MTH (Mild therapeutic hypotermia) po úspěšné resuscitaci se již stala vzhledem k významně zlepšenému neurologickému stavu pacientů po srdeční zástavě standardem léčby v nemocnicích. Postupně se...
Interv Akut Kardiol. 2010;9(4):190-194
Práce analyzuje v současnosti známé markery myokardiální ischemie – ischemií modifikovaný albumin, unbound free fatty acids a zmiňuje se také o cholinu a glykogenfosforyláze B – markerech na hranici mezi ukazateli myokardiální nekrózy a ischemie. Jsou rozebrány výhody a nevýhody ischemií modifikovaného albuminu s poukazem na nedostatek podložených dat, což zatím brání jeho širšímu klinickému využití. V případě unbound free fatty acids jsou naše znalosti o tomto markeru ještě chudší a problém představuje i jeho laboratorní stanovování.
Interv Akut Kardiol. 2010;9(4):195-197
Biodegradabilní stenty jsou vyrobené z některého z materiálů, k jejichž degradaci dochází po několik měsíců až let po implantaci do koronární tepny. Jejich použití přináší několik teoretických výhod, ale klinické zkušenosti jsou zatím velmi omezené. Je podán přehled použitých technologií, výsledků proběhlých studií a jsou popsány důvody pro teoretickou výhodnost těchto stentů.
Interv Akut Kardiol. 2010;9(4):204-207
Kardiopulmonální resuscitace je běžnou součástí práce na katetrizačním sále, a to především u pacientů s akutním infarktem myokardu. Velice problematickou je však péče o pacienty vyžadující srdeční masáž v průběhu zákroku, donedávna nutící k přerušení výkonu a manuální zevní srdeční masáži. V kazuistice uvádíme využití relativně nové techniky, automatické zevní srdeční masáže LUCAS (Lund University Cardiac Arrest System) s vysokým hemodynamickým efektem. V průběhu této masáže je, i přes určité technické limitace, možné pokračovat v provedení katetrizačního zákroku.
Interv Akut Kardiol. 2010;9(4):208-210
Plicní embolie je poměrně často se vyskytující onemocnění, zejména u starších a rizikových pacientů. Incidence se pohybuje v rozmezí 0,8–2 případy na 1 000 obyvatel a rok. Nejčastěji vzniká důsledkem náhlé obstrukce části plicního cévního řečiště trombembolem, pocházejícím z hlubokého žilního systému dolních končetin. Hluboká žilní trombóza (HŽT) a plicní embolie (PE) jsou součástí jednoho procesu – žilní trombembolické nemoci (TEN). Kazuistika popisuje raritní případ opakované trombolytické léčby pacientky se dvěma atakami kardiogenního šoku na podkladě rekurentní masivní plicní embolie v krátkém časovém rozmezí 25 hodin.
Interv Akut Kardiol. 2010;9(4):212-214
Kazuistika dvou nemocných podstupujících katetrizační intervenci síňového septa (uzávěr otevřeného foramen ovale a v druhém případě defektu septa síní) demonstruje jednotlivé zobrazovací modality včetně zdůraznění role trojrozměrné jícnové echokardiografie.
Interv Akut Kardiol. 2010;9(4):198-202
Hypertenzní krize je stav, kdy náhlé zvýšení arteriálního tlaku vede k akutnímu poškození funkce, eventuálně struktury některých orgánů. Vede-li zvýšení tlaku k poškození mozku, kardiovaskulárního aparátu, cév očního pozadí eventuálně ledvin, jedná se o bezprostředně život ohrožující stav, neboli emergentní hypertenzní stav. Při obtížích zahrnujících především bolesti na hrudi, dušnost, bolesti hlavy, epistaxi, slabost a psychomotorickou agitovanost bez zjevného orgánového postižení, jedná se o urgentní hypertenzní stav. Léčba emergetních stavů probíhá za stálého monitorování na jednotkách intenzivní péče. Podle charakteru orgánového postižení...
Interv Akut Kardiol. 2010;9(4):216
Interv Akut Kardiol. 2010;9(4):217
Interv Akut Kardiol. 2010;9(4):218-219
Interv Akut Kardiol. 2010;9(4):221-222