Interv Akut Kardiol. 2002;1(1):41-48

Srdeční tamponáda

Martin Riedel
Německé srdeční centrum, Mnichov, Německo

Zvýšení intraperikardiálního tlaku následkem nahromadění tekutiny nebo vzduchu v perikardiální dutině vede k srdeční tamponádě, která je charakterizovaná zvýšením nitrosrdečních tlaků, progresivním omezením plnění komor v diastole a snížením tepového objemu a srdečního výdeje. V popředí klinického obrazu je vysoký žilní tlak, tachykardie a hypotenze s paradoxním pulzem. Jde o urgentní situaci s vysokou mortalitou, vyžadující přesnou diagnózu a okamžitou intervenci. Echokardiografie umožní rychlé potvrzení přítomnosti výpotku a poskytne informace o jeho hemodynamické závažnosti. Léčba spočívá v perkutánní nebo chirurgické drenáži.

Klíčová slova: srdeční tamponáda, perikardiální výpotek, paradoxní pulz, Dopplerovská echokardiografie, perikardiocentéza, perikardiotomie.

Cardiac tamponade

An increase in intraperikardial pressure due to the accumulation of fluid or air in the pericardial space leads to cardiac tamponade, which is characterized by an increase in intracardiac pressures, progressive limitation of the diastolic ventricular filling, and decrease in stroke volume and cardiac output. Clinical hallmarks are high venous pressure, tachycardia and hypotension with pulsus paradoxus. It is an urgent life-threatening condition with high mortality, necessitating accurate diagnosis and prompt intervention. Echocardiography allows rapid confirmation of the presence of an effusion and enables assessment of its hemodynamic impact. Percutaneous or surgical drainage is the therapy of choice.

Keywords: cardiac tamponade, pericardial effusion, pulsus paradoxus, Doppler echocardiography, pericardiocentesis, pericardiotomy.

Zveřejněno: 31. prosinec 2002  Zobrazit citaci

ACS AIP APA ASA Harvard Chicago Chicago Notes IEEE ISO690 MLA NLM Turabian Vancouver
Riedel M. Srdeční tamponáda. Interv Akut Kardiol. 2002;1(1):41-48.
Sdílet...
Stáhnout citaci
  • BibTeX (.bib)
  • Bookends (.ris)
  • EasyBib (.ris)
  • EndNote (.enw)
  • EndNote 8 (.xml)
  • ISI WoS (.isi)
  • Medlars (.medlars)
  • Mendeley (.ris)
  • MODS (.xml)
  • Papers (.ris)
  • RefWorks (.txt)
  • RefManager (.ris)
  • RIS (.ris)
  • MS Word (.xml)
  • Zotero (.ris)
    • Zobrazit celý článek

    Reference

    1. Bastian A, Meissner A, Lins M, Siegel EG, Moller F, Simon R. Pericardiocentesis: differential aspects of a common procedure. Intensive Care Med 2000;26(5):572-576. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    2. Von Sohsten R, Kopistansky C, Cohen M, Kussmaul WG. Cardiac tamponade in the, ,new device" era:evaluation of 6999 consecutive percutaneous coronary interventions. Am Heart J 2000;140(2):279-283. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    3. Bayegan K, Domanovits H, Schillinger M, Ehrlich M, Sodeck G, Laggner AN. Acute type A aortic dissection:the prognostic impact of preoperative cardiac tamponade. Eur J Cardiothor Surg 2001;20(6):1194-1198. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    4. Wang PC, Yang KY, Chao JY, Liu JM, Perng RP, Yen SH. Prognostic role of pericardial fluid cytology in cardiac tamponade associated with non-small cell lung cancer. Chest 2000;118(3):744-749. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    5. Nishimura RA. Constrictive pericarditis in the modern era:a diagnostic dilemma. Heart 2001;86:619-623. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    6. Bruch C, Schmermund A, Dagres N, et al. Changes in QRS voltage in cardiac tamponade and pericardial effusion:reversibility after pericardiocentesis and after anti-inflammatory drug treatment. J Am Coll Cardiol 2001;38(1):219-226. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    7. Burgess LJ, Reuter H, Taljaard JJF, Doubell AF. Role of biochemical tests in the diagnosis of large pericardial effusions. Chest 2002;121(2):495-499. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    8. Caspari G, Bartel T, Mohlenkamp S, et al. Kontrastmittelechokardiographisch gesteuerte Preikarddrainage. Herz 2000;25(8):755-760. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    9. Maggiolini S, Bozzano A, Russo P, et al. Echocardiography-guided pericardiocentesis with probe-mounted needle:report of 53 cases. J Am Soc Echocardiogr 2001;14(8):821-824. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    10. Moriya T, Takiguchi Y, Tabeta H, et al. Controlling malignant pericardial effusion by intrapericardial carboplatin administration in patients with primary non-smallcell lung cancer. Br J Cancer 2000;83(7):858-862. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    11. Ovunc K, Aytemir K, Ozer N, et al. Percutaneous balloon pericardiotomy for patients with malignant pericardial effusion including three malignant pleural mesotheliomas. Angiology 2001;52(5):323-329. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    12. Cummings RG, Wesly RL, Adams DH, Lowe JE. Pneumopericardium resulting in cardiac tamponade. Ann Thorac Surg 1984;37:511-518. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    13. Levin S, Maldonado I, Rehm C, Ross S, Weiss RL. Cardiac tamponade without pericardial effusion after blunt chest trauma. Am Heart J 1996;131:198-200. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    14. Benedík J, Uchytil B, Černošek J. Pneumopericardial tamponade after coronary artery bypass operation. Eur J Cardiothorac Surg 2002;21:585-586. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...

    Zpět na obsah


    Intervenční a akutní kardiologie

    Vážená paní, pane,
    upozorňujeme Vás, že webové stránky, na které hodláte vstoupit, nejsou určeny široké veřejnosti, neboť obsahují odborné informace o léčivých přípravcích, včetně reklamních sdělení, vztahující se k léčivým přípravkům. Tyto informace a sdělení jsou určena výhradně odborníkům dle §2a zákona č.40/1995 Sb., tedy osobám oprávněným léčivé přípravky předepisovat nebo vydávat (dále jen odborník).
    Vezměte v potaz, že nejste-li odborník, vystavujete se riziku ohrožení svého zdraví, popřípadě i zdraví dalších osob, pokud byste získané informace nesprávně pochopil(a) či interpretoval(a), a to zejména reklamní sdělení, která mohou být součástí těchto stránek, či je využil(a) pro stanovení vlastní diagnózy nebo léčebného postupu, ať už ve vztahu k sobě osobně nebo ve vztahu k dalším osobám.

    Prohlašuji:

    1. že jsem se s výše uvedeným poučením seznámil(a),
    2. že jsem odborníkem ve smyslu zákona č.40/1995 Sb. o regulaci reklamy v platném znění a jsem si vědom(a) rizik, kterým by se jiná osoba než odborník vstupem na tyto stránky vystavovala.

    Ne
    Ano

    Pokud vaše prohlášení není pravdivé, upozorňujeme Vás,
    že se vystavujete riziku ohrožení svého zdraví, popřípadě i zdraví dalších osob.