Interv Akut Kardiol. 2024;23(2-3):64-68 | DOI: 10.36290/kar.2024.020
Plicní embolie: profylaxe, diagnóza, akutní léčba
- Interní kardiologická klinika, Fakultní nemocnice Brno a Lékařská fakulta Masarykovy univerzity, Brno
Plicní embolie je po srdečním infarktu a mozkové příhodě třetí nejčastější příčinou kardiovaskulárního úmrtí. Zásady profylaxe trombembolické nemoci jsou nedílnou součástí péče v chirurgických i interních oborech. Tíže plicní embolie se pohybuje v celém spektru, od zcela asymptomatických forem po obstrukční šok, kdy prvním a jediným příznakem je náhlá smrt. Základem léčby málo a středně rizikových pacientů je antikoagulační terapie. Pro vysoce rizikové pacienty je k dispozici účinná trombolytická terapie, která má ovšem řadu kontraindikací a i při jejich respektování je zatížena rizikem krvácení, včetně fatálního. Donedávna jediná alternativa, kardiochirurgická embolektomie, je v současnosti nahrazována stále se rozšiřujícím spektrem katetrizačních metod.
Klíčová slova: plicní embolie, profylaxe, katetrizační léčba, trombolýza.
Pulmonary embolism: prophylaxis, diagnosis, acute therapy
Pulmonary embolism is the third most common cardiovascular reason for death after myocardial infarction and stroke. The principles of thromboembolic disease prophylaxis are an integral part of care in both surgical and internal medicine. The severity of pulmonary embolism ranges across the spectrum, from completely asymptomatic forms to obstructive shock, where the first and only symptom is sudden death. The mainstay of treatment for low- and intermediate-risk patients is anticoagulation therapy. For high-risk patients, effective thrombolytic therapy is available, but it has a number of contraindications and, even if these are respected, carries a risk of bleeding, including fatal. Until recently, the only alternative, cardiosurgical embolectomy, is now being replaced by widening spectrum of cathetrization techniques.
Vloženo: 29. říjen 2024; Přijato: 29. říjen 2024; Zveřejněno: 12. prosinec 2024 Zobrazit citaci
PDF bude odemčeno 12.12.2025 |
Reference
- Pepke-Zaba J, Delcroix M, Lang I, Mayer E, Jansa P, Ambroz D, et al. Chronic thromboembolic pulmonary hypertension (CTEPH): results from an international prospective registry. Circulation. 2011 Nov 1;124(18):1973-81.
Přejít k původnímu zdroji... 
Přejít na PubMed... - Wirchow R. Virchow, R. 'Thrombose und Embolie. Gefässentzündung und septische Infektion'. Gesammelte Abhandlungen zur wissenschaftlichen Medicin (in German). Frankfurt am Main: Von Meidinger & Sohn; 1856. pp. 219-732.Matzdorff AC, Bell WR (1998). Thrombosis and embolie (1846-1856). Canton, Massachusetts: Science History Publications. ISBN 0-88135-113-X.
- Stein PD, Matta F, Keyes DC, Willyerd GL. Impact of vena cava filters on in-hospital case fatality rate from pulmonary embolism. Am J Med. 2012 May;125(5):478-84. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
- Straka M, Hustý J, Rohan T, Radvan M, Sůva M. Kavální filtry - zkušenosti jednoho pracoviště.
- Konstantinides SV, Meyer G, Becattini C, Bueno H, Geersing GJ, Harjola VP, et al. 2019 ESC Guidelines for the diagnosis and management of acute pulmonary embolism developed in collaboration with the European Respiratory Society (ERS). Eur Heart J. 2020 Jan 21;41(4):543-603. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
- Voběrková H, Kočka V, Kroupa J. Akutní plicní embolie -současné možnosti intervenční léčby. Intervenční a akutní kardiologie. 2023 Nov 28;22(4):189-93. Přejít k původnímu zdroji...