Interv Akut Kardiol. 2024;23(2-3):69-74 | DOI: 10.36290/kar.2024.018

Echokardiografie u plicní embolie

Marián Felšöci
Interní kardiologická klinika, Fakultní nemocnice Brno a Lékařská fakulta Masarykovy univerzity, Brno

Echokardiografie se řadí mezi nejdůležitější a nejčastěji používané zobrazovací metody v diagnostice plicní embolie (PE). Na rozdíl od angiografie či scintigrafie plic sice neposkytuje přímou informaci o anatomických poměrech v plicním řečišti a místě jeho obstrukce, ale o hemodynamických dopadech na pravé srdce. Je důležitým článkem v časné rizikové stratifikaci nemocných, a to zejména u těžších forem PE a v některých případech může rozhodovat i o způsobu zahájení léčby nebo o nutnosti zvýšeného dohledu na jednotce intenzivní péče. Mimo jiné umožnuje získat důležité diferenciálně diagnostické informace o dalších potencionálních příčinách symptomů napodobujících PE. Je taktéž základním skríningovým nástrojem v diagnostice chronické tromboembolické plicní hypertenze u nemocných po prodělané epizodě PE i přes účinnou antikoagulační léčbu. V tomto článku se budeme zabývat postavením echokardiografie v managmentu nemocných s PE a rozebereme jednotlivé echokardiografické parametry, které nás přivádí k diagnóze, způsob jejich akvizice a limitace v hodnocení.

Klíčová slova: echokardiografie, plicní embolie, diagnostika, riziková stratifikace.

Echocardiography in pulmonary embolism

Echocardiography is considered as important and frequent imaging method in the diagnostics of pulmonary embolism (PE). In fact, when compared to angiography or nuclear scanning, it does not detect a direct site of the occlusion of the pulmonary arteries but visualizes hemodynamical consequences of the obstruction on the right heart. Echocardiography has a key role in the management of patients with severe forms of PE and in some cases, its crucial for the decision making when reperfusion therapy is considered or when increased monitoring of the patients at intensive care unit is required. Also, it allows to detect other potential causes of the symptoms that could mimic PE. Furthermore, it is a main screening method in the detection of chronic thromboembolic pulmonary hypertension, in persons with persisting symptoms of dyspnoea and fatigue after the episode of PE, despite the anticoagulative treatment. In this article we will discuss the role of echocardiography in the management of patients with PE, we will analyse single parameters, that clarify the diagnosis, and we will also mention the limitations of the method.

Vloženo: 29. říjen 2024; Přijato: 29. říjen 2024; Zveřejněno: 12. prosinec 2024  Zobrazit citaci

ACS AIP APA ASA Harvard Chicago Chicago Notes IEEE ISO690 MLA NLM Turabian Vancouver
Felšöci M. Echokardiografie u plicní embolie. Interv Akut Kardiol. 2024;23(2-3):69-74. doi: 10.36290/kar.2024.018.
Sdílet...
Stáhnout citaci
  • BibTeX (.bib)
  • Bookends (.ris)
  • EasyBib (.ris)
  • EndNote (.enw)
  • EndNote 8 (.xml)
  • ISI WoS (.isi)
  • Medlars (.medlars)
  • Mendeley (.ris)
  • MODS (.xml)
  • Papers (.ris)
  • RefWorks (.txt)
  • RefManager (.ris)
  • RIS (.ris)
  • MS Word (.xml)
  • Zotero (.ris)
    • PDF bude odemčeno 12.12.2025

    Reference

    1. Oh JK, Park JH. Role of echocardiography in acute pulmonary embolism. Korean J Intern. Med 2023;38:456-470. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    2. Konstantinides SV, Meyer G, Becattini C, et al. 2019 ESC Guidelines for the diagnosis and management of acute pulmonary embolism developed in collaboration with the European Respiratory Society (ERS). Eur Heart J. 2020;41:543-603. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    3. Nasser MF, Jabri A, Limaye S, et al. Echocardiographic evaluation of pulmonary embolism: a review. J Am Soc Echocardiogr. 2023;36:906-912. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    4. Schneider M, Binder T. Echocardiographic evaluation of the right heart. Wien Klin Wochenschr. 2018;130:413-420. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    5. Lang RM, Badano LP, Mor-Avi V, et al. Recommendations for cardiac chamber quantification by echocardiography in adults: an update from the American society of echocardiography and the European association of cardiovascular imaging. J Am Soc Echocardiogr. 2015;28:1-39.e14. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    6. Patel VI, Miles M, Shahangian S, et al. McConnell's sign: Echocardiography in the management of acute pulmonary embolism. Clin Case Rep. 2021;9:e04994. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    7. Molnár, AÁ, Sánta A, Merkely, B. Echocardiography imaging of the right ventricle: focus on three-dimensional rchocardiography. Diagnostics. 2023;13:2470. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    8. Yuriditsky E, Mitchell OJ, Sibley RA, et al. Low left ventricular outflow tract velocity time integral is associated with poor outcomes in acute pulmonary embolism. Vasc Med. 2020;25:133-40. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    9. Brailovsky Y, Lakhter V, Weinberg I, et al. Right ventricular outflow Doppler predicts low cardiac index in intermediate risk pulmonary embolism. Clin Appl Thromb Hemost. 2019;25:1076029619886062. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    10. Lyhne MD, Kabrhel C, Giordano N, et al. The echocardiographic ratio tricuspid annular plane systolic excursion/pulmonary arterial systolic pressure predicts short-term adverse outcomes in acute pulmonary embolism. Eur Heart J Cardiovasc Imaging. 2021;22:285-94. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    11. Shah BR, Velamakanni SM, Patel A, et al. Analysis of the 60/60 sign and other right ventricular parameters by 2D trans­thoracic echocardiography as adjuncts to diagnosis of acute pulmonary embolism. Cureus. 2021;13:e13800. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    12. Kamran H, Hariri EH, Iskandar J, et al. Simultaneous pulmonary artery pressure and left ventricle stroke volume assessment predicts adverse events in patients with pulmonary embolism. J Am Heart Assoc. 2021;10:e019849. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    13. Puello F, Harewood J, Lee C, et al. Thrombus in transit: the emergence of a deadly diagnosis. Chest. 2017;152:A1021. Přejít k původnímu zdroji...

    Zpět na obsah


    Intervenční a akutní kardiologie

    Vážená paní, pane,
    upozorňujeme Vás, že webové stránky, na které hodláte vstoupit, nejsou určeny široké veřejnosti, neboť obsahují odborné informace o léčivých přípravcích, včetně reklamních sdělení, vztahující se k léčivým přípravkům. Tyto informace a sdělení jsou určena výhradně odborníkům dle §2a zákona č.40/1995 Sb., tedy osobám oprávněným léčivé přípravky předepisovat nebo vydávat (dále jen odborník).
    Vezměte v potaz, že nejste-li odborník, vystavujete se riziku ohrožení svého zdraví, popřípadě i zdraví dalších osob, pokud byste získané informace nesprávně pochopil(a) či interpretoval(a), a to zejména reklamní sdělení, která mohou být součástí těchto stránek, či je využil(a) pro stanovení vlastní diagnózy nebo léčebného postupu, ať už ve vztahu k sobě osobně nebo ve vztahu k dalším osobám.

    Prohlašuji:

    1. že jsem se s výše uvedeným poučením seznámil(a),
    2. že jsem odborníkem ve smyslu zákona č.40/1995 Sb. o regulaci reklamy v platném znění a jsem si vědom(a) rizik, kterým by se jiná osoba než odborník vstupem na tyto stránky vystavovala.

    Ne
    Ano

    Pokud vaše prohlášení není pravdivé, upozorňujeme Vás,
    že se vystavujete riziku ohrožení svého zdraví, popřípadě i zdraví dalších osob.