Interv Akut Kardiol. 2024;23(2-3):85-89 | DOI: 10.36290/kar.2024.022
Mimonemocniční srdeční zástava v Karlovarském kraji v roce 2023
- 1 Emergency Medical Services of the Karlovy Vary Region, Karlovy Vary, Czech Republic
- 2 Faculty of Biomedical Engineering, Czech Technical University in Prague, Kladno, Czech Republic
- 3 Department of Anaesthesia and Intensive Care Medicine, Charles University, Third Faculty of Medicine and FNKV University Hospital, Prague, Czech Republic
- 4 Air Rescue Service and Emergency Medicine Department Pilsen-Line, Military Medical Agency, Czech Republic
- 5 Emergency Medical Services of Zlin Region, Zlin, Czech Republic
Úvod: Zdravotnická záchranná služba Karlovarského kraje (ZZS KVK), poskytující péči na území kraje o 295 000 obyvatelích, se potýká s problematikou mimo nemocniční zástavy oběhu (OHCA). Efektivní kardiopulmonální resuscitace (KPR) je zásadní pro přežití pacientů a vyžaduje koordinovanou spolupráci od dispečerů až po členy zasahujících výjezdových skupin. Tento článek se zaměřuje na analýzu kvality poskytované KPR v roce 2023 na základě Utsteinského protokolu, na který navazuje nastavení interního auditu a systému zpětné vazby výjezdovým skupinám, který má za cíl přispět ke zlepšení celkových výsledků.
Metody: Studie retrospektivně hodnotí případy srdeční zástavy z roku 2023 za použití standardů Utsteinského protokolu z roku 2024. Data byla analyzována pomocí deskriptivní statistiky a ověřena na základě záznamů z defibrilátorů a GPS dat. Z důvodu ochrany osobních údajů pacientů byla databáze zcela anonymizována.
Výsledky: Primární výstup OHCA, definovaný jako přežití do přijetí do nemocnice, činil 34 %. Sekundární výstup, tj. 30denní přežití, dosahoval 15,1 %. Dobrého neurologického výsledku při propuštění (CPC 1 nebo 2) bylo dosaženo ve 12,2 % případů.
Diskuze: Výsledky studie naznačují, že výjezdové skupiny ZZS KVK dosahují v několika oblastech nadprůměrných výsledků ve srovnání s průměrem České republiky, jak jej dokumentovaly studie EuReCa 1 a 2. Zejména výsledky, jako je přežití a neurologický stav, ukazují na vysokou efektivitu zavedených postupů rozšířené resuscitace. Zlepšení v koordinaci jednotlivých zásahů a zkrácení reakční doby by mohlo přinést další pozitivní vliv na výsledky pacientů.
Závěr: V roce 2023 byla incidence OHCA na území Karlovarského kraje 133 případů na 100 000 obyvatel, přičemž resuscitace byla zahájena ve 43,9 % případů. V mnoha případech byla resuscitace zahájena laickými zachránci. Přežití do přijetí do nemocnice dosahovalo 36 %, zatímco přežití do propuštění z nemocnice činilo 15,1 %. Dobrého neurologického výsledku bylo dosaženo ve 12,2 % případů.
Klíčová slova: kardiopulmonální resuscitace, mimonemocniční zástava oběhu, Utsteinský protokol, epidemiologie.
Out-of-Hospital Cardiac Arrest in the Karlovy Vary Region in 2023: An Utstein-Style Report
Introduction: The Emergency Medical Services (EMS) of the Karlovy Vary Region, serving over 295,000 residents, faces the critical challenge of managing out-of-hospital cardiac arrests (OHCA). Effective cardiopulmonary resuscitation (CPR) is essential for survival, requiring coordinated efforts from dispatch to first responders. This article analyses the quality of CPR in 2023 using the Utstein protocol, following an internal audit that introduced a feedback system to enhance outcomes.
Methods: This study retrospectively examines the 2023 Cardiac Arrest Registry of the Karlovy Vary Region using the 2024 Utstein template. Data were analysed with descriptive statistics and verified with defibrillator and GPS records. The closed registry adheres to strict data protection standards, with reports presented anonymized.
Results: The primary outcome of OHCA, defined as survival to hospital admission, was 36 %. The secondary outcomes, defined as survival to discharge or 30 days, were 15.1 % with a good neurological outcome at discharge or 30 days (CPC 1 or 2) in 12.2 %.
Discussion: The results of this study indicate that the EMS of the Karlovy Vary Region is performing well in several areas, with outcomes that surpass the Czech Republic average reported in the EuReCa TWO and ONE studies, particularly in terms of survival rates and neurological outcomes. This suggests that the local methods for managing out-of-hospital cardiac arrests are effective and that improved coordination and quicker responses might be key contributing factors.
Conclusion: In 2023, the incidence of OHCA was 133 per 100,000 inhabitants, with a resuscitation rate of 43.9 %. Layperson CPR was frequently initiated. Survival to hospital admission was 36 %, while survival to discharge or 30 days was 15.1 %. A good neurological outcome was achieved in 12.2 % of cases.
Keywords: cardiopulmonary resuscitation, out-of-hospital cardiac arrest, Utstein protocol, epidemiology
Vloženo: 6. září 2024; Přijato: 18. listopad 2024; Zveřejněno: 12. prosinec 2024 Zobrazit citaci
PDF bude odemčeno 12.12.2025 |
Reference
- Perkins GD, Handley AJ, Koster RW, et al. European Resuscitation Council Guidelines 2021: Basic life support. Resuscitation. Published online. 2021:81-99. doi:10.1016/j.resuscitation.2021.02.009
Přejít k původnímu zdroji... 
Přejít na PubMed... - Soar J, Böttiger BW, Carli P, et al. European Resuscitation Council Guidelines 2021: Adult advanced life support. Resuscitation. 2021;161:115-151. doi:10.1016/j.resuscitation.2021.02.010 Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
- Truhlář A, Černá Pařízková R, Dizon JML, et al. European Resuscitation Council Guidelines 2021: Executive summary. Anest. intenziv. Med. 2021;32(Suppl. A / Doporučené):8-70. doi: 10.36290/aim.2021.043. Přejít k původnímu zdroji...
- Grasner JT, Bray JE, Nolan JP, et al. Cardiac arrest and cardiopulmonary resuscitation outcome reports: 2024 update of the Utstein Out-of-Hospital Cardiac Arrest Registry template. Resuscitation. 2024;201:110288. doi:10.1016/j.resuscitation.2024.110288 Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
- Gräsner JT, Lefering R, Koster RW, et al. EuReCa ONE-27 Nations, ONE Europe, ONE Registry: A prospective one month analysis of out-of-hospital cardiac arrest outcomes in 27 countries in Europe. Resuscitation. 2016;105:188-195. doi:10.1016/j.resuscitation.2016.06.004 Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
- Gräsner JT, Wnent J, Herlitz J, et al. Survival after out-of-hospital cardiac arrest in Europe - Results of the EuReCa TWO study. Resuscitation. 2020;148:218-226. doi:10.1016/j.resuscitation.2019.12.042 Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
- Sin R, Vodehnalova I, Ralbovska DC, et al. Out-of-hospital cardiac arrest in the Pilsen Region in 2018. Biomed Pap Med Fac Univ Palacky Olomouc Czech Repub. 2021;165(1):43-50. doi:10.5507/bp.2019.064. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
- Druwé P, Benoit DD, Monsieurs KG, et al. Cardiopulmonary Resuscitation in Adults Over 80: Outcome and the Perception of Appropriateness by Clinicians. J Am Geriatr Soc. 2020;68(1):39-45. doi:10.1111/jgs.16270 Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...