Od morfologie ke koronární fyziologii

Petr Kala

Interv Akut Kardiol 2011; 10(Suppl. D)  

Srovnávací aspekty vývoje krevního zásobení srdečního svalu

Comparative aspects of the development of cardiac blood supply

Bohuslav Ošťádal

Interv Akut Kardiol 2011; 10(Suppl. D): 6-10  

Fylogenetické rozdíly ve velikosti srdce jsou doprovázeny významnými změnami způsobu jeho krevního zásobení. Obecně lze říci, že u obratlovců se setkáváme se čtyřmi typy komorové svaloviny a jejího krevního zásobení: a) výlučně spongiózní svalovina, vyživovaná difuzí z komorové dutiny – lakunární krevní zásobení; b) vnitřní spongiózní svalovina je kryta zevní vrstvou svaloviny kompaktní s cévním zásobením; c) jako sub b), ale kapiláry jsou přítomny také v některých trabekulách spongiózy a d) výlučně kompaktní svalovina, vyživovaná z kapilár koronárních arterií. Zatímco srdce dospělých živočichů teplokrevných je tvořeno téměř výhradně...

CT koronarografie a její místo v diagnostice koronární nemoci

CT coronary angiography and its role in diagnosing coronary disease

Marian Branny

Interv Akut Kardiol 2011; 10(Suppl. D): 11-14  

Přehledné sdělení, které se zabývá CT koronarografií, včetně výsledků studií hodnotících její přesnost, prognostický přínos a porovnání s invazivní koronarografií.

Intravaskulární ultrazvuk

Intravascular ultrasound

Tomáš Kovárník, Jan Horák, Milan Šonka

Interv Akut Kardiol 2011; 10(Suppl. D): 15-20  

Autoři přinášejí přehled současných indikací použití intravaskulárního ultrazvuku v katetrizační laboratoři. Důraz je kladen na praktické použití v reálné praxi. Práce je doplněna ukázkou možností 3D zobrazení koronárních tepen vzniklou fúzí angiografického vyšetření a intravaskulárního ultrazvuku.

Optická koherentní tomografie

Optical coherent tomography

Pavel Červinka, Radim Špaček, Petr Kala

Interv Akut Kardiol 2011; 10(Suppl. D): 21-23  

Optická koherentní tomografie (OCT) s vysokou rozlišovací schopností 10 μm představuje nejpřesnější invazivní zobrazovací metodu koronárních tepen, jejíž uplatnění v každodenní klinické praxi se stále vyvíjí. Experimentální práce přinesly řadu převratných informací, které umožnily lépe pochopit problémy hojení zejména lékových stentů i některé patologické procesy cévní stěny. Je nanejvýš pravděpodobné, že se tato metoda bude v klinice uplatňovat stále častěji.

Frakční průtoková rezerva myokardu

Myocardial fractional flow reserve

Martin Mates

Interv Akut Kardiol 2011; 10(Suppl. D): 24-30  

Měření frakční průtokové rezervy je v současnosti jedinou metodou rutinně používanou v katetrizační laboratoři k hodnocení funkční významnosti stenóz koronárních tepen. V průběhu minulých 20 let byla publikována celá řada prací, která metodu validovala a dále testovala v různých klinických situacích. Recentně publikovaná studie FAME obhájila u relativně neselektované populace se stabilní ICHS koncept funkční revaskularizace, kdy byla provedena intervence pouze u lézí, které byly funkčně významné. Mimo přehledu důležitých publikovaných prací je cílem tohoto článku podat přehled metodologie, limitací a indikací provádění FFR.

Posouzení mikrocirkulace pomocí indexu myokardiální rezistence

Index of myocardial resistence in the microvasculature assessment

Petr Kala

Interv Akut Kardiol 2011; 10(Suppl. D): 32-34  

Zhoršená funkce mikrocirkulace negativně ovlivňuje prognózu pacientů nejen s akutním infarktem myokardu, ale i pacientů bez průkazu koronárních stenóz a po koronární intervenci. Jednou z možností posouzení funkce mikrocirkulace v katetrizační laboratoři je index myokardiální rezistence využívající kombinované měření tlaku a průtoku.