Interv Akut Kardiol. 2024;23(2-3):90-95 | DOI: 10.36290/kar.2024.012

Chirurgická léčba pseudoaneuryzmatu hrudní aorty: systematický přehled literatury

Sandra Rečičárová1, 2, Kateřina Lawrie3, 4, Michael Jonák1, Ivan Netuka1
1 Department of Cardiovascular Surgery, Institute for Clinical and Experimental Medicine (IKEM), Prague, Czech Republic
2 First Faculty of Medicine, Charles University, Prague, Czech Republic
3 Department of Transplantation Surgery, Institute for Clinical and Experimental Medicine (IKEM), Prague, Czech Republic
4 Third Faculty of Medicine, Charles University, Prague, Czech Republic

Úvod: Falešné aneuryzma hrudní aorty je vzácnou komplikací kardiochirurgických výkonů nebo výkonů na hrudní aortě. Uvádíme výsledky systematického přehledu literatury. Naším cílem bylo stanovit nejlepší možnosti léčby a operační postupy.

Metody: Provedli jsme rešerši literatury zabývající se pseudoaneuryzmatem hrudní aorty a jeho chirurgickou léčbou v angličtině, která byla vymezena daty 1. leden 1979 až 31. prosinec 2022. V databázích PubMed a EMBASE jsme vyhledávali následující medicínské termíny: falešné aneuryzma hrudní aorty, pseudoaneuryzma a chirurgická léčba. 



Výsledky: Naše vyhledávání prověřilo celkem 4 046 článků. Pouze devět z nich splňovalo kritéria způsobilosti. Ostatní články byly samostatné kazuistiky nebo malé série kazuistik s méně než devíti pacienty. Všechny studie byly retrospektivní. Devadesát procent případů už dříve podstoupilo operaci aorty nebo srdce. Strategie chirurgické léčby byly zvoleny podle umístění pseudoaneuryzmatu a byly celkově nejednoznačné. 



Závěr: Podle současné literatury neexistují jednoznačné pokyny či doporučení, operace by tedy měla být přizpůsobena individuálně danému pacientovi. Po kardiochirurgických výkonech se doporučují pravidelné kontroly, které obnášejí i vyšetření zobrazovacími metodami. I navzdory výraznému pokroku v endovaskulární léčbě není tato metoda vždy vhodná, a pak je léčbou volby otevřená operace.  

Klíčová slova: falešné aneuryzma hrudní aorty, pseudoaneuryzma aorty, systematický přehled.

Chirurgická léčba pseudoaneuryzmatu hrudní aorty: systematický přehled literatury

Introduction: Thoracic aortic false aneurysm is a rare complication of cardiac surgery or procedures on the thoracic aorta. We present the results of a systematic review of the literature. Our aim was to determine the best treatment options and surgical techniques.

Methods: We performed a literature search regarding thoracic aortic pseudoaneurysm and its surgical treatment in English, limited by the dates 1st January 1979 to 31st December 2022. We searched the PubMed and EMBASE databases for the following medical terms: thoracic aortic false aneurysm, pseudoaneurysm, and surgical treatment. 



Results: Our search screened 4,046 articles. Only nine articles were eligible. The other articles were single case reports or small series of case reports with fewer than nine patients. All the studies were retrospective. Ninety percent of the cases underwent prior aortic or cardiac surgery. The surgical treatment strategies were chosen according to the location of the pseudoaneurysm and were overall inconclusive. 



Conclusion: According to the current literature, there are no clear guidelines or recommendations; therefore, the operation should be tailored to each patient individually. Regular checkups involving imaging techniques after cardiac surgeries are recommended. Despite significant advancements in endovascular treatment, it is often not suitable, making open surgery the treatment of choice.  

Keywords: thoracic aortic false aneurysm, aortic pseudoaneurysm, a systematic review.

Vloženo: 2. březen 2024; Revidováno: 2. březen 2024; Přijato: 26. červen 2024; Zveřejněno: 12. prosinec 2024  Zobrazit citaci

ACS AIP APA ASA Harvard Chicago Chicago Notes IEEE ISO690 MLA NLM Turabian Vancouver
Rečičárová S, Lawrie K, Jonák M, Netuka I. Chirurgická léčba pseudoaneuryzmatu hrudní aorty: systematický přehled literatury. Interv Akut Kardiol. 2024;23(2-3):90-95. doi: 10.36290/kar.2024.012.
Stáhnout citaci
PDF bude odemčeno 12.12.2025

Reference

  1. Erbel R, Aboyans V, Boileau C, et al; ESC Committee for Practice Guidelines. 2014 ESC Guidelines on the diagnosis and treatment of aortic diseases: Document covering acute and chronic aortic diseases of the thoracic and abdominal aorta of the adult. The Task Force for the Diagnosis and Treatment of Aortic Diseases of the European Society of Cardiology (ESC). Eur Heart J. 2014 Nov 1;35(41):2873-926. doi: 10.1093/eurheartj/ehu281. Epub 2014 Aug 29. Erratum in: Eur Heart J. 2015 Nov 1;36(41):2779. PMID: 25173340. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
  2. Sullivan KL, Steiner RM, Smullens SN, et al. Pseudoaneurysm of the ascending aorta following cardiac surgery. Chest. 1988 Jan;93(1):138-43. doi: 10.1378/chest.93.1.138. PMID: 3257182. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
  3. Langanay T, Verhoye JP, Corbineau H, et al. Surgical treatment of acute traumatic rupture of the thoracic aorta a timing reappraisal? Eur J Cardiothorac Surg. 2002 Feb;21(2):282-7. doi: 10.1016/s1010-7940(01)01133-2. PMID: 11825736. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
  4. Aebert H, Birnbaum DE. Tuberculous pseudoaneurysms of the aortic arch. J Thorac Cardiovasc Surg. 2003 Feb;125(2):411-2. doi: 10.1067/mtc.2003.130. PMID: 12579114. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
  5. Malvindi PG, van Putte BP, Heijmen RH, et al. Reoperations for aortic false aneurysms after cardiac surgery. Ann Thorac Surg. 2010 Nov;90(5):1437-43. doi: 10.1016/j.athoracsur.2010.06.103. PMID: 20971235. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
  6. Katsumata T, Moorjani N, Vaccari G, et al. Mediastinal false aneurysm after thoracic aortic surgery. Ann Thorac Surg. 2000 Aug;70(2):547-52. doi: 10.1016/s0003-4975(00)01300-x. PMID: 10969678. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
  7. Huang LJ, Yu FC, Sun LZ, et al. Treatment of aortic pseudoaneurysm with interventional procedure. Chin Med J (Engl). 2006 Apr 5;119(7):612-6. PMID: 16620706. Přejít k původnímu zdroji...
  8. Atik FA, Navia JL, Svensson LG, et al. Surgical treatment of pseudoaneurysm of the thoracic aorta. J Thorac Cardiovasc Surg. 2006 Aug;132(2):379-85. doi: 10.1016/j.jtcvs.2006.03.052. PMID: 16872966. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
  9. Dumont E, Carrier M, Cartier R, et al. Repair of aortic false aneurysm using deep hypothermia and circulatory arrest. Ann Thorac Surg. 2004 Jul;78(1):117-20; discussion 120-1. doi: 10.1016/j.athoracsur.2004.01.028. PMID: 15223414. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
  10. Malvindi PG, Cappai A, Raffa GM, et al. Analysis of postsurgical aortic false aneurysm in 27 patients. Tex Heart Inst J. 2013;40(3):274-80. PMID: 23914017; PMCID: PMC3709213.
  11. Mohammadi S, Bonnet N, Leprince P, et al. Reoperation for false aneurysm of the ascending aorta after its prosthetic replacement: surgical strategy. Ann Thorac Surg. 2005 Jan;79(1):147-52; discussion 152. doi: 10.1016/j.athoracsur.2004.06.032. PMID: 15620933. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
  12. Razzouk A, Gundry S, Wang N, et al. Pseudoaneurysms of the aorta after cardiac surgery or chest trauma. Am Surg. 1993 Dec;59(12):818-23. PMID: 8256935.
  13. Villavicencio MA, Orszulak TA, Sundt TM 3rd, et al. Thoracic aorta false aneurysm: what surgical strategy should be recommended? Ann Thorac Surg. 2006 Jul;82(1):81-9; discussion 89. doi: 10.1016/j.athoracsur.2006.02.081. PMID: 16798195. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
  14. Dougenis D, Daily BB, Kouchoukos NT. Reoperations on the aortic root and ascending aorta. Ann Thorac Surg. 1997 Oct;64(4):986-92. doi: 10.1016/s0003-4975(97)00626-7. PMID: 9354515. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
  15. Quevedo HC, Santiago-Trinidad R, Castellanos J, et al. Systematic review of interventions to repair ascending aortic pseudoaneurysms. Ochsner J. 2014 Winter;14(4):576-85. PMID: 25598723; PMCID: PMC4295735.




Intervenční a akutní kardiologie

Vážená paní, pane,
upozorňujeme Vás, že webové stránky, na které hodláte vstoupit, nejsou určeny široké veřejnosti, neboť obsahují odborné informace o léčivých přípravcích, včetně reklamních sdělení, vztahující se k léčivým přípravkům. Tyto informace a sdělení jsou určena výhradně odborníkům dle §2a zákona č.40/1995 Sb., tedy osobám oprávněným léčivé přípravky předepisovat nebo vydávat (dále jen odborník).
Vezměte v potaz, že nejste-li odborník, vystavujete se riziku ohrožení svého zdraví, popřípadě i zdraví dalších osob, pokud byste získané informace nesprávně pochopil(a) či interpretoval(a), a to zejména reklamní sdělení, která mohou být součástí těchto stránek, či je využil(a) pro stanovení vlastní diagnózy nebo léčebného postupu, ať už ve vztahu k sobě osobně nebo ve vztahu k dalším osobám.

Prohlašuji:

  1. že jsem se s výše uvedeným poučením seznámil(a),
  2. že jsem odborníkem ve smyslu zákona č.40/1995 Sb. o regulaci reklamy v platném znění a jsem si vědom(a) rizik, kterým by se jiná osoba než odborník vstupem na tyto stránky vystavovala.


Ne

Ano

Pokud vaše prohlášení není pravdivé, upozorňujeme Vás,
že se vystavujete riziku ohrožení svého zdraví, popřípadě i zdraví dalších osob.